Informe médico − Cada especialista involucrado en tu atención médica deberá indicar el diagnóstico con vigencia no mayor
a 6 meses. − Para trámites subsecuentes tu informe médico debe ser actualizado cada 6 meses. − En caso de tratarse de un menor de edad deberá firmarlo el titular de la Póliza.
Aviso de accidente o enfermedad,
Deberás llenarlo señalando el padecimiento por el cual solicitas el reembolso.
Reembolso de accidente y/o enfermedad
Formato único de información bancaria, (incluir copia de identificación oficial vigente y estado de cuenta vigente donde se observe nombre, banco y CLABE
interbancaria).
Comprobantes de gastos a nombre del Asegurado titular o afectado, tales como: − Original de comprobantes de pagos, facturas, recibos de honorarios médicos, recetas, estudios de
laboratorio, gastos erogados fuera del hospital, ambulancias, etc. − En caso de ser menor de edad facturar a nombre del titular de la póliza y en los formatos de GNP indicar
el nombre del paciente afectado.
Resultado de análisis clínicos de laboratorio, estudios y demás información que hayan servido para llegar al
diagnóstico o de seguimiento para la evolución del padecimiento.
Interpretación de estudios que corroboren el diagnóstico.
Bitácora de atención en caso de servicio de enfermería y rehabilitación física.
Bitácora de atención en caso de servicio de enfermería y rehabilitación física.
Se deben detallar los montos de las facturas, así como información de la cuenta para la transferencia. (será necesario copia del estado de cuente con la CLABE)